شانه یخ زده (FROZEN SHOULDER)

اولین شکایت خانم ها مشکل بودن شانه کردن موها و رساندن دست به ناحیه بین دو کتف است و همچنین در شب و به هنگام غلتیدن بر روی دست درگیر بیدار می شوند.

علل ایجاد شانه یخ زده:

• کاهش مایع سینوسیال

• از بین رفتن چین های تحتانی کپسول شانه و ضخیم شدن آن

عوامل تشدیدکننده:

معمولاً شانه یخ زده به دنبال دیابت، ضربه های شانه، جراحی ها خصوصاً جراحی سرطان پستان، بیماریهای قلبی و ریوی، سکته مغزی، بیماریهای تیروئید و ضایع بافت نرم ایجاد می شود. این بیماری در زنان و همچنین افراد افسرده و مضطرب شایعتر است.

عوارض شایع:

• درد شبانه و خواب پریشان در طول مرحله حاد

• درد حین حرکت و در برخی اوقات حتی در هنگام استراحت

• کاهش دامنه حرکتی مفصل شانه

• ایجاد وضعیت نادرست در شانه و کتف بصورت ناخودآگاه و برای کاهش درد

• کاهش حرکت بازو در طول راه رفتن

• ضعف عضلات عمومی که منجر به ایجاد درد در عضلات گردن می شود

ناتوانی و محدودیت های معمول:

• ناتوانی در رساندن دست به بالای سر، پشت سر و بردن به طرفین و کمر (در پوشیدن لباسهایی همانند کت، ژاکت و لباس زیر زنانه مشکل دارند)

• رساندن دست به جیب پشت شلوار

• مشکل در بلند کردن اجسام وزن دار

• محدودیت در انجام فعالیتهای تکراری

توضیحات بیشتر و تکمیلی در رابطه با Frozen Shoulder = Adhesive capsulitis = periarthritis

Primary Frozen Shoulder :

در مفصل شانه تغییرات آرتریت آرام آرام بین 40 تا 60 سالگی بوجود می آید و ممکن است به دنبال آرتریت روماتوئید، استوآرتریت، تروما و بی حرکتی (عدم تحرک) باشد که در نوع اولیه آن همراه با درد و محدودیت حرکتی می باشد.

Secondary Frozen Shoulder :

شانه یخ زده ممکن است به دنبال التهاب مزمن تحریک آمیز در موسکولو تاندونوسوس یا بافت سینویال مثل روتاتورکاف، تاندون بای سپس یا کپسول مفصلی باشد و پوسچر معیوب و عدم تعادل عضلانی فضای سوپراهومرال را برای Impingement Syndrome و سندروم Over Use آماده می کند.

Freezing Shoulder :

در این حالت درد شدید در شانه در زمان استراحت و محدودیت حرکتی مفصل شانه 2 تا 3 هفته بعد از شروع بیماری ایجاد می شود و این علائم حاد 10 تا 36 هفته باقی می ماند (مرحله دردناک).

Frozen Shoulder :

در این مرحله در هنگام حرکت دادن دست با بروز درد مشخص می شود. چسبندگی قابل توجه و محدودیت حرکتی در مفصل شانه همراه با جانشین کردن حرکت اسکاپولا (کتف) و آتروفی (لاغری یا ضعف) عضله دلتوئید و روتاتورکاف ترای سپس و براکیال دیده می شود.

این مرحله 4 تا 12 ماه طول می کشد.